a cura del Dr. Gazzaninga Vittorio, Gastroenterologo
Il 19 maggio di ogni anno si celebra la Giornata Mondiale delle Malattie Infiammatorie Croniche dell’Intestino (acronimo italiano MICI), conosciuta anche come “World IBD Day”.
Le MICI interessano oltre 250.000 persone in Italia e circa 7 milioni nel mondo determinando un impatto profondo sulla salute fisica, ma anche sulla qualità della vita, sul benessere psicologico e sull’inclusione sociale.
La Giornata Mondiale rappresenta pertanto un momento fondamentale di incontro, confronto e condivisione tra pazienti, caregiver, professionisti sanitari, istituzioni e società civile.
“IBD Has No Borders: Breaking Taboos, Talking About It”
Le Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali non conoscono confini: rompere i tabù, parlarne”, questo è il tema internazionale scelto per la giornata.
Le malattie infiammatorie croniche intestinali colpiscono senza distinzione di età, genere o provenienza geografica. Nonostante ciò, lo stigma e i tabù che circondano queste patologie persistono, ostacolando la diagnosi precoce, la qualità della vita dei pazienti e la loro integrazione sociale.
Sono caratterizzate da un’infiammazione del tratto intestinale che, una volta instaurata, perdura nel tempo e richiede un continuo monitoraggio clinico-strumentale, oltre che trattamenti farmacologici protratti, mirati al controllo dell’infiammazione ed alla prevenzione delle sue complicanze.
Si identificano due principali e distinte patologie: la Retto-Colite Ulcerosa e la Malattia di Crohn, ognuna con caratteristiche peculiari.
- La Malattia di Crohn è definita da un’aggressione infiammatoria della parete intestinale a tutto spessore, con possibile localizzazione lungo l’intero apparato digerente.
- La Retto-Colite Ulcerosa è definita da un’aggressione infiammatoria degli strati più superficiali dell’intestino (mucosa) con interessamento continuo del grosso intestino (partendo dal retto con possibile estensione al colon prossimale) fino ad interessare, nelle forme più estese, l’intera cornice colica.
Nonostante siano stati identificati i diversi fattori ambientali, genetici, microbici ed immunitari che concorrono all’insorgenza di tali patologie, ad oggi, una piena comprensione della eziologia e patogenesi di queste malattie non è ancora stata raggiunta.
Talvolta si nota in esse una frequenza familiare genetica e risultano in gran parte correlate a disordini immunitari. La loro manifestazione, pertanto, appare spesso a partenza intestinale ma con manifestazioni collaterali che rendono le MICI delle vere e proprie sindromi, la cui diagnosi differenziale può spesso risultare difficile.
Ne consegue che le persone affette da queste patologie croniche necessitano di una presa in carico da parte di Centri dedicati, che garantiscano l’accesso a percorsi diagnostico-terapeutici codificati e la gestione multidisciplinare del paziente, con coinvolgimento del gastroenterologo oltre che del radiologo, del chirurgo, del reumatologo, del nutrizionista e di altre figure specialistiche.
I sintomi sono vari e non tutti contemporaneamente presenti e non tutti necessariamente allarmanti e comprendono:
- sintomi intestinali: perdita di peso, sangue nelle feci, stanchezza, febbre, dolore gastrico, vomito, diarrea;
- sintomi extraintestinali: osteomuscolari, oculari, cutanei, epatobiliari, polmonari, cardiovascolari.
Gli esami indicati comprendono, a seconda della patologia in atto, l’endoscopia del tratto superiore, la colonscopia con visualizzazione dell’ileo terminale o la rettosigmoidoscopia con biopsia, l’enteroscopia e/o video endoscopia capsulare, l’enterografia TC o RM, la TC convenzionale, la radiografia, l’ecografia, gli esami di laboratorio.
La definizione diagnostica in tempi rapidi della malattia comporta un più pronto accesso alle cure nei centri specializzati e ne migliora l’efficacia terapeutica.
